外地医保参保人在青岛看病怎么办?
地方医疗保险投保人在青岛诊察怎么样?投保人异地就医是常见的事情,此时需要了解当地医疗保险的清算流程,本文介绍2017年外国医疗保险投保人在青岛就诊的最新政策规定。
据青岛市人社会局报道,青岛市医疗保险结算平台的对接工作在2017年8中旬基本完成,青岛市65家医院已经访问全国平台,1.5万条异地申报信息分批登记在网络平台上。同时,青岛市在全国首次实现了异地就医申请业务的移动申请,医疗保险患者在异地就医不需要多往返,彻底改变了以往异地就医患者从外地回到青、多次往返业务厅的审查服务模式。
需要异地配置的,投保人可以在手机上下载青岛智能社会app,点击医疗保险图标按钮,点击异地配置审查菜单,正确填写异地定点城市、定点医院等信息,按要求上传身份证、户籍页等证明电子版,点击提交按钮
什么是异地医疗?
非现场医疗是投保人在市内行政区外发生的医疗行为,不包括海外医疗。
哪些患者可以在异地跨省支付医疗费用?
异地转诊
异地急诊
异地设置
异地长期居住
常驻异地工作
大学生原籍治疗
投保人非现场住院网络结算流程
注册备案
投保人跨省异地就医前,应在投保地经营机构注册,投保地经营机构将投保人相关信息上传到国家平台。
开设社会保险卡
参保人已发放并激活可用的全国通用社保卡。社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接报销的唯一凭证。
到医院就诊
非现场医生应持社会保障卡就诊,执行就诊现场医疗机构的就诊程序和管理服务规范。非现场设置退休人员、非现场长期居住人员、常驻非现场工作人员,原则上可以直接在医何具备网络结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在所选定点医院直接报销。
费用结算
省结算平台改造完毕,投保人出院结算按规定个人承担部分医疗费用,其他费用由医生地经营机构和定点医疗机构协商审查后支付。异地住院医疗费无法实现网络结算的,按照原规定和手续返回当地社会保险经营机构进行结算。
跨省医疗保险患者异地结算的优点
跨省结算的实现,解决异地医生清算周期长、垫付负担重、往返奔波等问题。
外地人来青岛就诊:在符合国家外地就诊网络结算条件的医疗保险定点医院,发生的住院医疗费可以直接网络结算。
青岛市投保人到地方就诊,地方投保人在我市就诊,在就诊地符合条件的医疗保险定点医院结算时,只需按规定承担个人自负部分的住院医疗费用。