杭州医疗保险报销标准

　　杭州医疗保险清算标准。目前杭州全市医疗保险定点机构超过2000家，参加医疗保险的居民购买药物更加方便。你知道杭州员工医疗保险的清算标准吗？如果不知道的话，和主编一起理解吧。

　　员工医疗保险清算标准

　　一、规定病种门诊和住院清算标准：

　　1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元

　　2、清算比例：

　　a、起薪标准为4万元：三级医院工作82%，退休86%的二级医院工作84%，退休88%的其他工作86%，退休90%的社区工作88%，退休93%

　　b，4万元至24万元：三级医院工作88%，退休94%二级医院工作90%，退休95%其他/社区工作92%，退休96%

　　c，24万元以上：三级医院88%，二级医院90%，其他/社区92%。

　　【备注】：

　　1、在一个结算年度内，只设置一个住院开始支付标准。

　　2、在一个结算年度内，家庭床和病种门诊医疗费用按住院结算，但不设置支付标准。

　　3、规定病种：各种恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感精神病、慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排除治疗。

　　二、门诊清算标准：

　　1、起薪标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，建国前老工人从2010年7月1日起不设立起薪标准。

　　2、清算比例：

　　a、三级医疗机构：工作76%，退休人员82%

　　b、二级医疗机构：工作80%，退休人员85%

　　c、其他医疗机构：工作84%，退休人员88%

　　d、社区卫生服务机构：工作88%，退休人员92%。

　　居民医疗保险清算标准

　　一、规定病种门诊和住院清算标准：

　　1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元

　　2、清算比例：

　　a、起付标准为18万元：三级清算为70%，二级清算为75%，其他清算为80%

　　b，18万元以上：70%。

　　【备注】：

　　1、在一个结算年度内，只设置一个住院开始支付标准。

　　2、在一个结算年度内，家庭床和病种门诊医疗费用按住院结算，但不设置支付标准。

　　3、18万元以上为重大疾病医疗救助。

　　4、少年儿童住院费用18万元以上的偿还率为80%。

　　二、门诊清算标准：

　　1、起付标准：300元

　　2、清算比例：

　　a，个人费用500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%

　　b、个人费用300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%

　　【备注】：

　　1、在一个结算年度内，只设置一个门诊开始支付标准

　　2、投保人自愿在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可按规定实施双向转诊，同时不设立门诊医疗支付标准。

　　3、大学生/少年儿童门诊清算比例与个人500元/年相同。

　　问题解答区

　　一、公司按规定参加医疗保险，门诊清算比例是多少？

　　【答案】：杭州职工医疗保险门诊清算比例如三级医疗机构76%，二级医疗机构80%，其他医疗机构84%，社区88%。

　　二、现在打算给母亲参加居民医疗保险，费用标准是多少？投保后住院最多能报销多少钱？

　　【回答】：杭州居民每年支付1500元，个人支付500元。居民医疗保险二级收费标准每人每年1000元，个人300元。投保后住院最多可报销18万元。

　　三、目前杭州居民医疗保险住院支付标准是多少？

　　【回答】：目前杭州居民医疗保险住院支付标准由医院等级决定，一级医院不超过800元，二级医院不超过600元，其他不超过300元。