2017医疗保险报销比例最新规定

　　2017医疗保险清算比例最新规定。为了减轻人们的医疗负担，国家发出医疗保险制度，参加医疗保险的人可以享受医疗保险的清算。2017年医疗保险的清算比例是多少？让我们看看2017年医疗保险清算比例的最新规定。

　　一、城镇职工医疗保险清算比例（北京为例）

　　1、在职员工到医院门诊、急诊后，可报销2000元以上医疗费，报销比例为50%。

　　2、70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以清算，清算比例为70%。

　　3、70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可清算的比例为80%。

　　4、任何类型的人，门诊、急诊大额医疗费用支付的费用最高限额为2万元。例如，如果你是在职员工，在门诊就诊的费用是2500元的话，500元的部分是50%，250元。

　　5、如果是住院费用，目前一年内第一次使用基本医疗保险缴费时，无论是在职人员还是退休人员，缴费金额均为1300元。第二次和之后住院的医疗费，最初的支付基准是50%，650元。一年内基本医疗保险统一基金（住院费用）的最高支付额目前为7万元。

　　6、住院清算的标准与投保人居住的医院水平有关，例如居住的是三级医院，从最初的支付标准到3万元的费用，员工支付15%，也就是85%，从3万元到4万元的费用，员工支付10%，支付90%，从4万元到最高支付限额的费用，95%退休人员个人支付的比例是在职员工的60%，但支付标准以下的是个人支付。

　　二、不清算范围

　　员工基本医疗保险不支付费用的诊疗项目主要是非临床需求、效果不确定的诊疗项目和特殊医疗服务的诊疗项目，服务项目类别如注册费等，非疾病治疗项目类别如美容等，治疗设备和医疗材料类助听器等根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

　　1、服务项目类。（1）诊察费、医院外会诊费、病历费等（2）诊察费、检查治疗紧急费、命名手术附加费、优质优质费、特别护士等特殊医疗服务。

　　2、非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健康项目、非功能整形、矫正手术等（2）各种减肥、肥胖、提高项目。（3）各种健康体检（4）各种预防、保健性诊疗项目（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　3、诊疗设备和医疗材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目（2）眼镜、义齿、义齿、义肢、助听器等康复设备（3）各种自用保健、按摩、检查和治疗设备（4）各省物价部门规定不得单独收费的一次性医疗。

　　4、治疗项目类。（1）各种器官或组织移植的器官来源或组织来源（2）肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植（3）近视眼矫正术（4）气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗法等辅助疗法项目。

　　5、其他。（1）各种不孕症、功能障碍的诊疗项目（2）各种科研、临床验证性的诊疗项目。

　　根据上述文章的内容，员工医疗保险的清算比例因条件而异。例如，在职员工到医院门诊、急诊后，可以清算2000元以上的医疗费，清算比例为50%。退休人员的清算比例在70%以上。

　　门诊清算比例

　　（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60%，每[1]次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。

　　（2）镇卫生院就诊40%，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　（3）二级医院报销30%，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（4）三级医院报销20%，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　（5）中药发票附处方每张限额1元。

　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。