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北京医保报销范围、报销比例及报销流程

  北京医疗保险清算范围、清算比例和清算程序。现在诊察越来越贵,普通感冒去医院也需要数百大洋,这时医疗保险起作用。医疗保险的重要性不言而喻,你知道医疗保险的使用方法吗?下一位编辑将带来北京医疗保险清算范围、清算比例和清算程序。

  员工医疗保险的清算范围是多少?

  除北京市基本医疗保险19家aa级和中医、专业定点医疗机构可以直接就诊外,投保人可以选择4家(其中至少包括1家社区医院)适合自己就诊的定点医疗机构。发生急救时,当地或异地定点医院可报销。

  北京市医疗保险19家a类医院:中国医学科学院北京协和医院、首都医学科大学附属北京同事医院、首都医学科大学宣武医院、首都医学科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、中国中医科大学广安门医院、首都医学科大学附属北京朝阳医院、中日友好医院、北京大学首钢医院、首都医学科大学附属北京中医院、首都医学科大学附属北京天坛医院、世纪坛医院、北京市健宫医院、北京市健宫医院、北京市良山医院、北京市良山医院、北京医院、北京市良山医院、北京市民医院、北京医院、北京医院、北京医院、人民医院、北京医院。

  如何处理医院变更业务?

  在职员工可以通过北京社会保险平台直接更改医院,当天第二天生效,处理时间为每月5-25日。员工向本公司的人事部门报告就行了!

  医疗保险偿还率是多少?

  城镇职工医疗保险门诊偿还率

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  城镇职工医疗保险住院费用清算比例

  开始支付标准:在医疗保险年度内,第一次住院的开始支付标准为1300元,第二次和之后为650元

  清算比率:采用阶段性计算、累计支付的方法,支付比率按医院水平分别计算

  支付限额:基本医疗保险统一基金一年累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额为20万元,共计30万元。

  城镇居民清算比例

  2、住院费用:收据、费用清单、结算书、医学诊断证明书

  3、各种检测检测报告应附明细。

  清算提示

  1、医疗保险实时结算的费用结算需要填写保险金支付申请书》,索赔金额按收据个人自费计算(自费一、自费二)。医疗费累计超过1万元需要提供身份证复印件

  2、年底清算人员多,年中随时可清算,必须在当年内清算。

  清算的药费如何支付给本人?

  在职职工由医疗保险支付给公司财务账户,由公司财务支付给本人,退休人员由医疗保险支付给本人银行卡。(不限制银行哦)

  北京医疗保险个人账户计入金额

  在职人员个人账户计入金额

  35周岁以下(不含35周岁)=个人账户(2%);单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%

  35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)。单位账户(1%)=收费基数*3%

  45岁(含)以上=个人账户(2%),单位账户(2%)=缴费基数*4%

  退休人员个人账户标准

  70岁以下退休人员=每月100元(扣除大额互助3元后,实际为97

  满70周岁的退休人员=每月计入110元(扣除大额互助3元后,实际计入107元)