家庭中医保可以共享吗?
家庭医疗保险可以共享吗?家庭生活中,一个人医疗保险的钱不够,另一个人账户的钱还有很多馀额,这时想用对方的医疗保险去看病,可以吗?家庭医疗保险可以共享吗?
目前浙江、厦门、深圳等多个地区开设了医疗保险账户家庭共济功能,经过申报和审查,家庭医疗保险卡可以共享,有效减轻参加者的医疗费用负担,提高基金的使用效率。从今年10月1日开始,开设家庭共济的地方增加了南宁。个人账户金额过多,能否将体检费、健身费纳入医疗保险争论声中,家庭共济无疑为活化医疗保险个人账户金额提供了良好的想法。
从2017年10月1日起,南宁职工医疗保险个人账户往年的资金实行家庭共济。也就是说,投保人的医疗保险个人账户中没有用完的往年剩馀资金,可以用于自己的配偶、孩子、父母和配偶的父母,实现了家庭之间的共济互助。
1、员工医疗保险家庭共济有两个前提。
此次南宁市发布医疗保险新规则,旨在发挥员工医疗保险个人账户资金的家庭共济作用,减轻参加保险的人和家庭医疗费用的负担。南宁市人力资源和社会保障局局长刘德宁介绍-
南宁市参保人员(以下称授权人),医疗保险个人账户资金可用于支付参加基本医疗保险的配偶、孩子、父母、配偶父母(以下称使用者),在南宁市定点医疗机构门诊或住院医疗发生的个人负担的医疗费用。
这样,可以更好地发挥员工医疗保险个人账户资金的家庭共济作用,减轻参加者和家庭医疗费用的负担。
医疗保险个人账户实现家庭共济有两个前提。
一是员工的亲属参加了基本医疗保险(无论在哪里参加保险,城乡居民医疗保险,员工医疗保险)
第二,员工已将这些亲属绑定为授权使用者。
刘德宁举个例子。例如,南宁参加保险的市民张三允许将参加基本医疗保险的女儿绑定为使用者。张三的女儿住院共花费8000元,医疗保险统一基金可报销6000元,另外2000元需要自己支付。南宁市实行职工医疗保险个人账户家庭共济后,张三的女儿可以选择现金支付2000元,也可以用张三的个人账户支付这部分费用。
2、个人账户可绑定多个近亲
授权人首先要绑定使用者,个人账户资金可供使用者使用。绑定的使用者(也是投保人)可以是一个,也可以是两个,也可以绑定上述提到的所有者。使用者在使用授权人医疗保险个人账户资金支付时,必须向定点医疗机构提供授权人的社会保障卡,按规定程序支付。
个人账户被绑定,不包括参加者的兄弟姐妹,也不包括没有参加基本医疗保险的近亲。刘德宁说,绑定时不需要提供证明。但是,如果需要变更使用者,则需要持有本人和变更使用者的居民身份证和户籍簿(夫妻关系的另一方需要提供结婚证明书)的原件和复印件,在授权者现在基本医疗保险所在地的社会保险经营机构的前台进行变更。
人力资源和社会保障局提醒授权人提供绑定使用者的信息必须准确真实。如果涉嫌欺诈、冒名代替等社会保险基金欺诈,有关部门将依法严肃追究相关人员的责任,并将其转移到司法机关。
记者了解到,除员工医疗保险个人账户家庭共济外,今年10月1日起,南宁市将扩大员工医疗保险个人账户在定点零售药店的使用范围。员工医疗保险个人账户资金可用于支付本人在南宁市定点零售药店购买药品、医疗器械、医疗材料、批准文号为卫生消字或卫生消字的消毒用品和批准文号为国食健字的保健食品。
3、用三种方法结束账户
根据《通知》,帐户结合具体可以通过
1、通过南宁就业社会保险自助一体机处理
2、通过南宁智能社会保险或南宁医疗保险123手机APP处理
3、通过南宁市人社局网站办理。
目前人力资源和社会保障部门正在开发授权绑定软件。医疗保险个人账户绑定业务必须在10月1日之前处理。授权绑定后,近亲在网络定点医疗机构门诊购买药物时,可以持本人的社会保障卡结算,实现医疗保险个人账户家庭的共济。
员工个人医疗保险账户实现家庭共济后,如何确保资金运行安全?对此,刘德宁表示,员工医疗保险基金由统一基金和个人账户基金构成,统一基金和个人账户基金分别关闭运行,互不干扰。南宁市发布该政策,只调整员工个人账户支付方式,不影响员工医疗保险统一基金的安全运行,不存在医疗保险基金支出风险问题。